فرم عضویت - کمیته ملی موزه ها

عضویت

تاریخ تکمیل فرم

نام و نام خانوادگی

نام نام خانوادگی

نام پدر

کد ملی

آخرین مدرک تحصیلی

رشته تحصیلی

بدون عنوان

وصعیت استغال

نام سازمان/ موسسه/ موزه

عنوان پست/سمت

آدرس محل كار

تلفن محل کار

آدرس محل سكونت

تلفن

شماره تلفن همراه

شماره تماس فضاي مجازي

پست الكترونيكي

تمايل به همكاري در كارگروه هاي تخصصي وابسته به ايكوم را

دارم

ندارم

درصورت ارائه پاسخ مثبت نوع فعاليت و ميزان ساعات همكاري در هفته را باذكر ايام مشخص فرمائيد.

تمايل به همكاري با دبيرخانه ايكوم را

دارم

ندارم

درصورت ارائه پاسخ مثبت نوع فعاليت و ميزان ساعات همكاري در هفته را باذكر ايام مشخص فرمائيد.

تمايل به همكاري در زمينه ترجمه مطالب سايت ايكوم را

دارم

ندارم

درصورت ارائه پاسخ مثبت ميزان همكاري در هفته را باذكر تعداد صفحات مشخص فرمائيد.

تمايل به همكاري در زمينه تهيه خبرنامه ايكوم را

دارم

ندارم

درصورت ارائه پاسخ مثبت نوع فعاليت و ميزان آن را باذكر ايام و.... مشخص فرمائيد.

ساير مواردي كه تمايل به همكاري با ايكوم ايران را داريد مشخص فرماييد.